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编辑:云南快乐十分开奖           发布时间:2020年02月24日 00:04:56

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原標題:為你揭開“血漿療法”的面紗

新冠肺炎疫情仍舊嚴峻,各種療法、藥物的研究和使用牽動著人們的心。2月14日,武漢金銀潭醫院院長張定宇在接受媒體採訪時表示,該院已有4名患者通過康復期病人血漿治療,血氧得到穩定,一時間,“血漿療法”引發關註。  2月18日,張定宇已康復出院的妻子程女士,成功捐獻400毫升血漿,希望能幫助到更多新冠肺炎重症患者。國家衛生健康委員會發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》中,明確提出對重型、危重型病例的治療可採用康復期血漿療法。記者採訪了北京協和醫學院基礎醫學研究所免疫學教授張偉,為你揭開“血漿療法”的神秘面紗。  血漿療法關鍵在“抗體”  早在100多年前,人們就開始使用動物血中的抗體了。1890年,德國生理學家馮·貝林就利用馬的免疫血漿治療白喉,云南快乐十分开奖發明瞭白喉抗毒素,使世界兒童免除白喉的威脅。此後,這種療法還被用於猩紅熱、麻疹、黃熱病、百日咳等傳染病治療中。  2003年抗擊“非典”期間,解放軍302醫院(現為解放軍總醫院第五醫學中心)薑素椿教授不幸感染SARS,他將康復者血漿註射到自己體內,體內SARS病毒很快被清除。   真正能幫助新冠肺炎病人的,也正是存在於康復患者血漿中的針對新冠病毒的特異性抗體。  一般來說,所有健康人體內都有大量抗體,但這些抗體不是針對新冠病毒的。只有新冠病毒感染者的血中才有打敗新冠病毒的“武器”。  特異性抗體之所以能抵禦病毒感染,是因為它們可以迅速識別並捕捉病毒,與之結合,形成所謂的“免疫複合物”。  免疫複合物形成後就可以激活體內的補體系統清除病毒,也可以被體內的吞噬細胞,比如中性粒細胞、單核巨噬細胞等所捕捉,使病毒在吞噬細胞內被分解清除。  處於康復期的病人,體內針對新冠病毒所產生的特異性抗體數量最多、效果最好。把康復患者血漿中的抗體分離出來,用於幫助重症患者清除病毒,可以達到一定臨床救治效果,這一過程在免疫學上被稱為“被動免疫”。  血漿捐贈看三個條件  目前全國新冠肺炎治愈患者已經1萬多人,遠超危重症患者比例。隨著治愈人數越來越高,血漿療法也逐漸變得可行。血漿捐贈者要滿足三個條件:曾被確診新冠病毒感染,經醫院治療康復出院,出院時間達到一周以上。年齡在18歲至55歲,無心血管疾病、糖尿病、傳染病病史,男性體重50公斤以上,女性體重45公斤以上。存在免疫系統疾病、兒童、老年人不適合捐獻血漿。尤其是一些感染比較嚴重的人,身體沒有完全恢復時,不適合捐獻。  按照我國相關獻血法規要求,健康成年人每人可捐獻血漿580毫升/次,正常捐獻量不會對捐獻者產生嚴重影響。 對於新冠肺炎康復者的血漿採集,首先要保證康復者在其健康不受影響的情況下進行。  血漿療法也有局限性  儘管康復者血漿療法十分被看好,但也存在一定局限性和風險性。  有效性不確定——原則上,康復期病人血漿中是存在抗體的,但具體數量不確定,有待臨床檢測。  抗體維持時間較短——對接受血漿治療的患者,被動輸入抗體會不斷降解,在體內維持時間較短,一般來說僅為數周時間。  存在未知風險——雖然血漿在使用前要經過嚴格的病毒滅活和過濾處理,但由於不同康復者的抗體量並不一致,血漿成分複雜,可能存在潛在危險病原, 抗體情況也非常複雜,可能患者的病毒和他人抗體結合後,反而會進入細胞,也可能激起更強的炎症反應。  此外,採集到的的血漿,要經過一系列檢測、滅活工藝,在保證安全合格的情況下,才能供臨床使用,一般需要7天時間。一位康復者捐獻的一份血漿大約可以用於救治兩三位危重病人。康復者血漿療法主要針對重型和危重型病人。患者的選擇有嚴格的標準,需要接受嚴格的評估。大多數輕症患者通過科學治療和自身免疫調節能實現完全自愈,則沒必要進行血漿治療。 據新華網

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